嘔血和便血統(tǒng)稱消化道出血，為新生兒期常見的重要癥狀。一般以嘔血為主要癥狀，而下消化道出血，以便血為主，但是如果血液返流入胃和食道也可引起嘔血。上消化道出血除嘔血外，殘留于消化道內(nèi)的血液排出可發(fā)生黑便。

  通常嘔血的血液呈鮮紅或暗紅色，如在胃內(nèi)停留時間較長可呈咖啡樣。便血的顏色視出血的部位及通過腸道的時間不同而異。如出血的部位低，在直腸或肛門，則血色鮮紅，部位較高則呈黑便或柏油樣便。如大量出血及快速通過腸道時，亦可出現(xiàn)暗紅色血便。出血量的多少和速度的快慢提示病情的嚴(yán)重程度并直接影響預(yù)后。

  假性嘔血和（或）便血見于以下原因：

  (1)因插管或外傷所致鼻咽部或氣管出血，被吞咽至消化道中而引起。

  (2)因出生時吞咽了母親產(chǎn)道中的污血或含血液的羊水導(dǎo)致的咽下綜合征所致。必要時可做堿變性（APT）試驗(yàn)，將血樣加入氫氧化鈉中，若試液由粉紅色轉(zhuǎn)變成黃棕色，提示為來自母親的成人型血紅蛋白。

  (3)口服鐵劑、秘劑、碳末、酚肽等引起者在新生兒時極少見。

  (4)胎糞或移行便久置后可呈黑色，需與柏油樣便相鑒別，后者大便邊緣的尿布濕潤處有血色，潛血或鏡檢紅細(xì)胞可陽性。

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